Medizin Pharmakologie – Antibiotika im Überblick
Karteikarten zum Thema „Medizin“ · 15 Karten · von atrio. Beispiele: Welche fünf Hauptwirkmechanismen nutzen Antibiotika? · Was unterscheidet bakteriostatisc…
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15 KartenWelche fünf Hauptwirkmechanismen nutzen Antibiotika?
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Hemmung der Zellwandsynthese, Proteinsynthese (30S/50S), DNA-Synthese (Gyrase/Topoisomerase), RNA-Synthese und Folsäurestoffwechsel.
Was unterscheidet bakteriostatische von bakteriziden Antibiotika?
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Bakteriostatika hemmen Wachstum (Immunsystem eliminiert Erreger), Bakterizida töten Bakterien direkt ab – klinisch relevant bei Endokarditis, Meningitis, Immundefizienz.
Welche Antibiotika hemmen die Zellwandsynthese über Penicillin-bindende Proteine?
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Beta-Laktame: Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme, Monobactame – alle enthalten den Beta-Laktam-Ring als Strukturelement.
Wie gliedern sich Cephalosporine in Generationen nach Wirkspektrum?
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1. Gen.: grampositiv betont; 2. Gen.: gramnegativ erweitert; 3. Gen.: Pseudomonas + gramnegativ; 4. Gen.: ähnlich 3. + bessere grampositiv; 5. Gen.: MRSA + Pseudomonas (Ceftarolin, Ceftobiprol).
Welches Reserveantibiotikum deckt MRSA und Enterokokken ab?
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Vancomycin (Glycopeptid) – Hemmung der Peptidoglykan-Vorstufe, nur intravenös bioverfügbar, therapeutisches Drug-Monitoring nötig (Nephrotoxizität).
Worin besteht der Hauptresistenzmechanismus gegen Beta-Laktame?
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Beta-Laktamase spalten den Beta-Laktam-Ring – überwunden durch Inhibitor-Kombinationen (Amoxicillin/Clavulansäure, Piperacillin/Tazobactam) oder stabile Carbapeneme.
Was bedeutet MRSA und welche Antibiotika bleiben wirksam?
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Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (verändertes PBP2a) – wirksam: Vancomycin, Linezolid, Daptomycin, Ceftarolin, Tedizolid.
Welche Antibiotika binden an die 30S-Untereinheit der Ribosomen?
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Aminoglykoside (Gentamicin, Amikacin) und Tetracycline (Doxycyclin) – Aminoglykoside bakterizid, Tetracycline bakteriostatisch.
Welche Antibiotika binden an die 50S-Untereinheit?
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Makrolide (Clarithromycin, Azithromycin), Lincosamide (Clindamycin), Chloramphenicol, Linezolid – alle bakteriostatisch (außer Linezolid bei manchen Erregern).
Was ist das Post-Antibiotikum-Effekt (PAE) und bei welchen Substanzen stark ausgeprägt?
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Anhaltende Wachstumshemmung nach Antibiotika-Entfernung – stark bei Aminoglykosiden und Fluorchinolonen gegen gramnegative Erreger, ermöglicht Once-Daily-Dosierung.
Welche Fluorchinolone haben erweitertes Pseudomonas-Spektrum?
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Ciprofloxacin (Goldstandard), Levofloxacin (bessere Grampositiv-Abdeckung), Moxifloxacin (Anaerobier, kein Pseudomonas).
Was ist der klinisch wichtigste Unterschied zwischen Doxycyclin und Minocyclin?
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Minocyclin bessere ZNS-Penetranz, stärker gegen Staphylokokken – Doxycyclin Standard bei atypischen Pneumonien, Borreliose, Chlamydien.
Welches Antibiotikum ist First-Line bei Clostridioides-difficile-Infektion?
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Fidaxomicin (Makrozyklisch) oder Vancomycin oral – Metronidazol nur noch bei leichten Verläufen, Fidaxomicin niedrigere Rezidivrate.
Was besagt die Kreuzallergie zwischen Penicillinen und Cephalosporinen?
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Risiko ~1–2 % (nicht 10 %) – bei Typ-I-Allergie (Anaphylaxie) Cephalosporine mit anderer Seitenkette (z. B. Ceftriaxon) oft verträglich, Carbapeneme ~1 % Kreuzreaktivität.
Wann ist eine perioperative Antibiotikaprophylaxe indiziert?
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Bei kontaminierten/septischen Eingriffen, Implantate, Herzklappen-OP – Gabe 30–60 min vor Inzision, Einzeldosis (Cefazolin), Wiederholung bei OP > 4 h oder Blutverlust > 1500 ml.