Medizin Pharmakologie – Muskelrelaxanzien
Karteikarten zum Thema „Medizin“ · 15 Karten · von atrio. Beispiele: In welche zwei Hauptgruppen werden Muskelrelaxanzien eingeteilt? · Wie wirkt Succinylcho…
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15 KartenIn welche zwei Hauptgruppen werden Muskelrelaxanzien eingeteilt?
Rückseite
Depolarisierende (Succinylcholin) und nicht-depolarisierende (Rocuronium, Vecuronium, Cisatracurium) Muskelrelaxanzien.
Wie wirkt Succinylcholin am motorischen Endplattenrezeptor?
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Succinylcholin bindet irreversibel an den nikotinischen Acetylcholinrezeptor, verursacht initiale Depolarisation und anhaltende Desensibilisierung.
Warum gibt es für Succinylcholin kein spezifisches Antidot?
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Die Wirkung endet durch Hydrolyse via Plasmacholinesterase; Sugammadex bindet nur nicht-depolarisierende Steroide.
Welches Antidot kehrt die Wirkung von Rocuronium am schnellsten um?
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Sugammadex kapselt Rocuronium 1:1 ein und wirkt innerhalb von Minuten, unabhängig von der Blocktiefe.
Wie wirkt Neostigmin als Antidot bei nicht-depolarisierenden Relaxanzien?
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Neostigmin hemmt Acetylcholinesterase, erhöht synaptisches Acetylcholin und verdrängt das Relaxans kompetitiv vom Rezeptor.
Welche schwerwiegende Nebenwirkung ist typisch für Succinylcholin?
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Maligne Hyperthermie, Hyperkaliämie bei Verbrennungen/Querschnittslähmung und Anaphylaxie.
Was misst die Train-of-Four (TOF)-Stimulation?
Rückseite
Vier supramaximale Reize à 2 Hz; das Verhältnis der 4. zur 1. Zuckung (TOF-Ratio) quantifiziert die neuromuskuläre Blocktiefe.
Ab welchem TOF-Ratio gilt die neuromuskuläre Erholung als klinisch ausreichend?
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Ein TOF-Ratio ≥ 0,9 (90 %) gilt als sichere Erholung für Extubation und Schutz der Atemwege.
Welcher nicht-depolarisierende Relaxans wird überwiegend über die Leber (Hofmann-Eliminierung) abgebaut?
Rückseite
Cisatracurium unterliegt spontaner pH- und temperaturabhängiger Hofmann-Eliminierung, unabhängig von Leber-/Nierenfunktion.
Warum ist Rocuronium bei Rapid Sequence Induction (RSI) oft First Choice?
Rückseite
Rocuronium hat schnellen Wirkeintritt (60–90 s) und ist über Sugammadex schnell reversibel, im Gegensatz zu Succinylcholin.
Was bedeutet ‚Fade‘ bei der TOF-Stimulation?
Rückseite
Progressiver Amplitudenabfall der Zuckungen 1 bis 4 – typisch für nicht-depolarisierende Blockade (präsynaptisch + postsynaptisch).
Welche Kontraindikation besteht für Succinylcholin bei Verbrennungspatienten?
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Ab Tag 3 post Burn bis zu 2 Jahre besteht Hyperkaliämie-Risiko durch Upregulation extrajunktioneller ACh-Rezeptoren.
Wie unterscheidet sich die klinische Anwendung von Vecuronium vs. Rocuronium?
Rückseite
Vecuronium hat langsameren Wirkeintritt (2–3 min), geringere Histaminfreisetzung, wird renal/hepatisch eliminiert; Rocuronium wirkt schneller.
Welche Vorsichtsmaßnahme gilt bei Myasthenia gravis für nicht-depolarisierende Relaxanzien?
Rückseite
Deutlich reduzierte Initialdosis (10–25 %) wegen verringerter Rezeptordichte und erhöhter Empfindlichkeit.
Was ist der klinische Unterschied zwischen Phase-I- und Phase-II-Block bei Succinylcholin?
Rückseite
Phase I = depolarisierende Blockade (nicht reversibel); Phase II = desensibilisierende Blockade mit Fade (teilweise durch Neostigmin reversibel).