Medizin Innere Medizin – Koronare Herzkrankheit
Karteikarten zum Thema „Medizin“ · 14 Karten · von atrio. Beispiele: Was ist die Pathophysiologie der koronaren Herzkrankheit? · Welche modifizierbaren Risik…
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14 KartenWas ist die Pathophysiologie der koronaren Herzkrankheit?
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Atherosklerotische Plaques verengen die Koronararterien, wodurch die Myokardperfusion bei Belastung nicht mehr bedarfsdeckend gesteigert werden kann – Ischämie entsteht.
Welche modifizierbaren Risikofaktoren begünstigen die KHK?
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Hypertonie, Diabetes mellitus, Dyslipidämie, Nikotinabusus, Adipositas, Bewegungsmangel und psychischer Stress beschleunigen die Atheroskleroseprogression.
Wodurch unterscheidet sich stabile von instabiler Angina pectoris?
Rückseite
Stabile Angina tritt reproduzierbar bei gleicher Belastung auf; instabile Angina ist neuaufgetreten, in Ruhe auftretend oder in Frequenz/Dauer zunehmend – ACS-Verdacht.
Wie klassifiziert die ESC akute Koronarsyndrome?
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Nach EKG und Troponin: STEMI (ST-Hebungen), NSTEMI (Troponin-Erhöhung ohne ST-Hebung), instabile Angina (ischämische Symptome ohne Troponin-Erhöhung).
Welche EKG-Veränderungen sind typisch für einen STEMI?
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ST-Streckenhebungen ≥1 mm in zwei zusammenhängenden Ableitungen, oft mit reziproken ST-Senkungen und späteren pathologischen Q-Zacken.
Welche Bedeutung hat das Hochsensitive Troponin T bei ACS?
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Hs-Troponin T ist der Goldstandard-Biomarker: Erhöhung >99. Perzentil der Referenzpopulation belegt Myokardnekrose; Serientestung (0h/1h/3h) ermöglicht Rule-in/Rule-out.
Welche diagnostischen Verfahren kommen bei Verdacht auf KHK zum Einsatz?
Rückseite
EKG, Belastungs-EKG, Echokardiografie, Stress-MRT, CT-Koronarangiografie (Kalzium-Score, Stenosengrad) und invasive Koronarangiografie als Referenzstandard.
Welche Medikamente gehören zur Basistherapie der chronischen KHK?
Rückseite
ASS 100 mg, Statin (LDL-Ziel <55 mg/dl), Betablocker, ACE-Hemmer/ARNI bei HF/EF<40 %, SGLT2-Hemmer bei Diabetes/HF.
Wie wird ein STEMI leitliniengerecht reperfundiert?
Rückseite
Primäre PCI innerhalb 90 Min (Door-to-Balloon); falls PCI >120 Min nicht verfügbar: Fibrinolyse innerhalb 30 Min,随后 Transfer zur PCI.
Welche Komplikationen können nach Myokardinfarkt auftreten?
Rückseite
Herzinsuffizienz, arrhythmogene Komplikationen (Kammervorhofflimmern, AV-Block), mechanische Komplikationen (Septumruptur, Papillarmuskelruptur, Freier Wandruptur), Dressler-Syndrom.
Welche Scores stratifizieren das Risiko bei NSTEMI/Instabiler Angina?
Rückseite
GRACE-Score für Mortalitätsrisiko (6 Mon/In-Hospital), TIMI-Score für ischämische Ereignisse; beide leiten invasive Strategie (früh vs. verzögert).
Was versteht man unter einem chronischen Koronarsyndrom (CCS)?
Rückseite
Dauerhafte oder wiederkehrende Ischämie bei bekannter KHK: stabile Angina, asymptomatische Ischämie, post-infarkt-Zustand – Risikostratifizierung leitet Therapieintensität.
Welche Differenzialdiagnosen kommen bei thorakaler Schmerzsymptomatik infrage?
Rückseite
Pulmonale Embolie, Aortendissektion, Perikarditis, Pneumothorax, Ösophagusspasmus, Reflux, Muskel-Skelett-Schmerzen, Panikattacke – Abgrenzung per Anamnese, EKG, Bildgebung, Biomarker.
Welche Ziele verfolgt die sekundäre Prävention nach Myokardinfarkt?
Rückseite
LDL <55 mg/dl, RR <130/80 mmHg, HbA1c <7 %, Nikotinabstinenz, BMI 20–25, körperliche Aktivität ≥150 Min/Woche, kardiologisches Reha-Programm.