Medizin Chirurgie Notfallmedizin – Abdominelle Notfälle
Karteikarten zum Thema „Medizin“ · 14 Karten · von atrio. Beispiele: Was definiert das akute Abdomen klinisch? · Welche drei Leitsymptome kennzeichnen die be…
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14 KartenWas definiert das akute Abdomen klinisch?
Rückseite
Plötzlich einsetzende, schwere Bauchschmerzen mit Abwehrspannung, Druckschmerz und vegetative Begleitsymptome – erfordert sofortige Abklärung auf chirurgische Notfallindikation.
Welche drei Leitsymptome kennzeichnen die beginnende Peritonitis?
Rückseite
Abwehrspannung (holzartige Bauchdecke), Druckschmerz bei Entlastung (Blumberg-Zeichen) und fehlende Darmgeräusche (Tympanit).
Wo liegt der McBurney-Punkt und was bedeutet Druckschmerz dort?
Rückseite
Ein Drittel der Verbindungslinie vom vorderen oberen Darmbeinstachel zum Nabel – typisch für Appendizitis, aber nicht pathsognomonisch.
Welche Differentialdiagnosen bestehen bei Rechtsuntenschmerzen neben der Appendizitis?
Rückseite
Terminalileitis (M. Crohn), Ovarialtorsion, rupturierte Eileiterschwangerschaft, rechter Harnleiterstein, Mesenteriallymphadenitis, Psoasabszess.
Wie wird der Ileus nach Ätiologie klassifiziert?
Rückseite
Mechanischer Ileus (Adhärenzen, Hernien, Tumoren, Volvulus, Invagination) vs. funktioneller Ileus (paralytisch postoperativ, peritonitisch, metabolisch, neurogen).
Welche Trias kennzeichnet den vollständigen mechanischen Dünndarmileus?
Rückseite
Kolikartige Schmerzen, Erbrechen (gallenhaltig), Stuhl- und Windverhalt – plus perkutane Darmgeräusche (Hyperperistaltik, Klingeltöne).
Was ist die initiale Therapie beim mechanischen Ileus vor OP?
Rückseite
Nil per os, Magensonde zur Dekompression, Volumenersatz (Kristalloide), Elektrolytausgleich, Antibiotika bei Verdacht auf Ischämie/Perforation – dann zeitnahe Laparotomie.
Welches Leitsymptom unterscheidet das perforierte Ulcus ventriculi vom unkomplizierten Ulcus?
Rückseite
Plötzlich einschießende Vernichtungsschmerzen im Oberbauch mit brettleartiger Abwehrspannung und Freiluft im Röntgen/SONO (Pneumoperitoneum).
Wann liegt der Verdacht auf rupturiertes abdominelles Aortenaneurysma vor?
Rückseite
Plötzliche Rückenschmerzen (Flanken), Hypovolämieschock, tastbare pulsatile Raumforderung im Abdomen – Triple A: Pain, Pulsation, Pressure drop.
Was ist das Kardinalsymptom des akuten Mesenterialinfarkts?
Rückseite
Schmerzen, die klinisch (weiche Bauchdecke) diskrepant zum Ausmaß der Schmerzen ("Pain out of proportion") stehen – durch Ischämie der viszeralen Afferenzen.
Welche Komplikationen der Divertikulitis erfordern notfallmäßige Operation?
Rückseite
Freie Perforation mit generalisierter Peritonitis, nicht beherrschbarer Abszess, Darmverschluss durch Stenose, Fistelbildung in Blase/Vagina mit Sepsis.
Wie unterscheidet sich die akute Cholezystitis von der Cholangitis klinisch?
Rückseite
Cholezystitis: Rechtshypochondrienschmerz, Murphy-Zeichen, Fieber. Cholangitis: Charcot-Trias (Schmerz, Fieber, Ikterus) – bei Reynolds-Pentad plus Schock/Verwirrtheit.
Was bedeuten fehlende Bauchdeckenreflexe bei Peritonitis?
Rückseite
Ausfall der segmentalen Reflexe (Th7–Th12) durch Reizung des Peritoneum parietale – Zeichen für generalisierte Peritonitis mit OP-Indikation.
Wann liegt die absolute OP-Indikation beim akuten Abdomen vor?
Rückseite
Bei generalisierter Peritonitis, Pneumoperitoneum (Freiluft), Ischämiezeichen (Metabolische Azidose, Laktatanstieg), unklarem Abdomen mit Schockzeichen oder Therapierefraktärität nach 6–12h.