Medizin Pharmakologie – Antidepressiva
Karteikarten zum Thema „Medizin“ · 15 Karten · von atrio. Beispiele: Welche Neurotransmitter werden durch SSRI primär beeinflusst? · Nenne drei häufige Neben…
Karten
15 KartenWelche Neurotransmitter werden durch SSRI primär beeinflusst?
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SSRI hemmen selektiv die Serotonin-Wiederaufnahme (SERT) im synaptischen Spalt und erhöhen so die serotonerge Transmission.
Nenne drei häufige Nebenwirkungen von SSRI zu Therapiebeginn.
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Übelkeit, Kopfschmerzen, Schlafstörungen und sexuelle Dysfunktion treten dosisabhängig oft in den ersten Wochen auf.
Wie unterscheiden sich SNRI im Wirkmechanismus von SSRI?
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SNRI hemmen zusätzlich zur Serotonin- auch die Noradrenalin-Wiederaufnahme (NET), bei höheren Dosen auch schwach dopaminerg.
Welche klinische Relevanz hat die Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmung bei SNRI?
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Noradrenerge Komponente verbessert Antrieb, Aufmerksamkeit und Schmerzwahrnehmung – daher Einsatz bei chronischen Schmerzen und Fatigue.
Warum sind trizyklische Antidepressiva (TCA) heute Zweitlinientherapie?
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TCA haben ein breites Nebenwirkungsspektrum (anticholinerg, kardiotoxisch, sedierend) und ein enges therapeutisches Fenster mit Überdosierungsrisiko.
Welche kardiale Nebenwirkung ist für TCA charakteristisch und gefährlich?
Rückseite
TCA blockieren Natriumkanäle im His-Purkinje-System – QRS-Verbreiterung, AV-Block und ventrikuläre Arrhythmien bis zum Herzstillstand möglich.
Was ist der Wirkmechanismus irreversibler MAO-Hemmer (z. B. Tranylcypromin)?
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Sie binden kovalent an Monoaminoxidase A und B, verhindern den Abbau von Serotonin, Noradrenalin und Dopamin dauerhaft bis Neusynthese.
Welche lebensbedrohliche Interaktion droht bei MAO-Hemmern mit tyraminhaltigen Lebensmitteln?
Rückseite
Tyramin verdrängt Noradrenalin aus vesikulären Speichern – bei MAO-Hemmung kein Abbau möglich, hypertensive Krise mit Schlaganfallrisiko.
Definiere das Serotoninsyndrom und nenne das klassische Trias.
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Serotoninsyndrom: neuromuskuläre Hyperaktivität (Klonus, Rigor), autonome Instabilität (Fieber, Tachykardie), verändertes Bewusstsein – durch serotonerge Überstimulation.
Welche Medikamentenkombination löst am häufigsten ein Serotoninsyndrom aus?
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Kombination zweier serotonerg wirksamer Substanzen, z. B. SSRI + MAO-Hemmer, SSRI + Triptane oder SSRI + Tramadol/Linezolid.
Wie lange muss nach Absetzen eines irreversiblen MAO-Hemmers gewartet werden, bevor ein SSRI begonnen wird?
Rückseite
Mindestens 14 Tage (bis 3 Wochen), bis ausreichend neue MAO synthetisiert wurde –否则 Gefahr eines Serotoninsyndroms.
Was versteht man unter Absetzsyndrom bei Antidepressiva und welche Klasse betrifft es am stärksten?
Rückseite
Entzugssymptome (Schwindel, Parästhesien, Übelkeit, Angst) nach abruptem Absetzen – am ausgeprägtesten bei kurzer Halbwertszeit (Paroxetin, Venlafaxin).
Welches Antidepressivum ist bei Epilepsie kontraindiziert und warum?
Rückseite
Bupropion senkt die Krampfschwelle dosisabhängig – bei Epilepsie, Anorexie, Alkoholentzug und Bulimie kontraindiziert.
Welches Antidepressivum first-line bei Depression in der Schwangerschaft?
Rückseite
Sertralin und Citalopram (SSRI) gelten als am besten untersucht – Risiko-Nutzen-Abwägung individuell, Absetzsyndrom beim Neugeborenen möglich.
Was besagt die Black-Box-Warnung der FDA für Antidepressiva bei unter 25-Jährigen?
Rückseite
Erhöhtes Suizidrisiko (Suizidalität, nicht vollendete Suizide) in den ersten Behandlungswochen – engmaschige Kontrolle bei Therapiebeginn erforderlich.