Medizin Pharmakologie – Antidiabetika
Karteikarten zum Thema „Medizin“ · 15 Karten · von atrio. Beispiele: Welcher Wirkmechanismus liegt Metformin zugrunde? · Was ist die wichtigste Kontraindikat…
Karten
15 KartenWelcher Wirkmechanismus liegt Metformin zugrunde?
Rückseite
Metformin hemmt die mitochondriale Atmungskette (Complex I), aktiviert AMPK, senkt hepatische Gluconeogenese und verbessert periphere Insulinsensitivität.
Was ist die wichtigste Kontraindikation für Metformin?
Rückseite
Schwere Niereninsuffizienz (eGFR <30 ml/min), da Laktatazidose-Risiko steigt – auch bei Kontrastmittelgabe pausieren.
Wie wirken Sulfonylharnstoffe auf die Beta-Zelle?
Rückseite
Sie binden an SUR1-Untereinheit des K-ATP-Kanals, schließen diesen, depolarisieren die Membran und lösen Calcium-abhängige Insulinausschüttung aus.
Welches Hypoglykämie-Risiko tragen Glinide im Vergleich zu Sulfonylharnstoffen?
Rückseite
Glinide haben kürzere Halbwertszeit und schnelleren Wirkeintritt – geringeres nächtliches Hypoglykämie-Risiko, aber häufigere Dosierung nötig.
Was ist der Angriffspunkt von DPP-4-Hemmern?
Rückseite
Sie hemmen Dipeptidylpeptidase-4, verlängern die Halbwertszeit endogener Inkretine (GLP-1, GIP) und verstärken glucoseabhängig die Insulinsekretion.
Nenne drei klinische Effekte von GLP-1-Rezeptoragonisten.
Rückseite
Glucoseabhängige Insulinfreisetzung, Glukagon-Suppression, Magenentleerungsverzögerung und Sättigungsförderung – daher oft Gewichtsabnahme.
Wo greifen SGLT-2-Hemmer im Nephron ein?
Rückseite
Im proximalen Tubulus blockieren sie den Natrium-Glucose-Cotransporter-2, verhindern Glucose-Rückresorption und bewirken Glucosurie mit Kalorienverlust.
Welche spezifische Nebenwirkung ist bei SGLT-2-Hemmern gefürchtet?
Rückseite
Euglykämische diabetische Ketoazidose – Blutzucker nur mäßig erhöht, aber Ketonkörperbildung durch Insulinmangel und Glucagon-Überwiegen.
Wie wirkt Acarbose als Alpha-Glucosidase-Hemmer?
Rückseite
Kompetitiv hemmend an der Darmbürstensaum-Maltase/Sucrase/Isomaltase – verzögert Kohlenhydratspaltung, dämpft postprandiale Blutzuckerspitzen.
Was ist der Hauptwirkmechanismus von Pioglitazon (Thiazolidindion)?
Rückseite
PPAR-gamma-Agonist in Adipozyten: erhöht Adiponektin, verringert freie Fettsäuren, verbessert Insulinsensitivität in Muskeln und Leber.
Wann ist Basalinsulin versus Bolusinsulin indiziert?
Rückseite
Basalinsulin (Glargin, Detemir) deckt Grundbedarf über 24h; Bolusinsulin (Lispro, Aspart) deckt Mahlzeiten – Basal-Bolus-Schema bei Typ-1 und fortgeschrittenem Typ-2.
Nach welcher Leitlinie erfolgt die Stufentherapie bei Typ-2-Diabetes?
Rückseite
Metformin First-Line; bei kardiovaskulärer Vorerkrankung/Niereninsuffizienz früh SGLT-2-Hemmer/GLP-1-Agonist; dann Kombitherapie bis Insulin.
Welche Antidiabetika sind in der Schwangerschaft zugelassen?
Rückseite
Insulin (Goldstandard), Metformin (off-label bei PCOS/GDM), Glyburid (Sulfonylharnstoff) – alle anderen kontraindiziert oder unzureichend geprüft.
Was bedeutet 'glucoseabhängige' Insulinsekretion bei Inkretin-Therapeutika?
Rückseite
Wirkung nur bei erhöhtem Blutzucker (>100 mg/dl) – Hypoglykämien werden physiologisch vermieden, im Gegensatz zu Sulfonylharnstoffen.
Welche Laborparameter müssen vor SGLT-2-Hemmer-Start geprüft werden?
Rückseite
Nierenfunktion (eGFR ≥45 ml/min für Wirkung, ≥30 für Fortführung), Ketone bei Symptomen, Blutdruck und Volumenstatus.