Medizin Anatomie – Prostata und Beckenboden
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Karten
15 KartenIn welche zonalen Anteile gliedert sich die Prostata nach McNeal?
Rückseite
Vier Zonen: Peripherzone (70 %, Karzinom-typisch), Zentralzone, Überganszone (BPH-typisch) und anteriore Fibromuskuläre Stromazone.
Wie ist die Kapsel der Prostata histologisch aufgebaut und klinisch relevant?
Rückseite
Echte Kapsel aus Bindegewebe, außen unvollständig; durchbrochen von neurovaskulären Bündeln posterolateral – entscheidend für nervenschonende Radikalprostatektomie.
Welche topographischen Beziehungen hat die Prostata zu benachbarten Organen?
Rückseite
Ventral: Symphyse/Puboprostatische Bänder; dorsal: Rektum (Denonvilliers-Faszie); kranial: Blasenbasis; kaudal: Urogenitaldiaphragma; lateral: Levator ani.
Welche Arterien versorgen die Prostata und woher stammen sie?
Rückseite
A. prostatica (aus A. vesicalis inferior, Ast der A. iliaca interna) und A. pudenda interna – venöser Abfluss über Plexus prostaticus in V. iliaca interna.
Welche Nervenfasern innervieren die Prostata und welchen Ursprung haben sie?
Rückseite
Sympathisch: Plexus hypogastricus inferior (L1–L2), parasympathisch: N. pelvicus (S2–S4), somatisch: N. pudendus (S2–S4) für äußeren Schließmuskel.
In welche drei Schichten gliedert sich der Beckenboden histologisch-topographisch?
Rückseite
Obere Schicht (Diaphragma pelvis: Levator ani, Coccygeus), mittlere Schicht (Diaphragma urogenitale), untere Schicht (Sphincter urogenitalis, M. ischiocavernosus, M. bulbospongiosus).
Welche drei Anteile bilden den Musculus levator ani und wo verlaufen sie?
Rückseite
Puborectalis (Schlinge um Rektum), Pubococcygeus (Schambein zu Coccyx), Iliococcygeus (Arcus tendineus zu Coccyx) – bilden gemeinsam Diaphragma pelvis.
Welche Muskeln bilden das Diaphragma urogenitale und welche Funktion haben sie?
Rückseite
M. urethralis (Kompressor urethrae) und M. deep transversus perinei – willkürliche Harnröhrenkompression, Stabilisation des Perinealkörpers.
Was ist der Perinealkörper (Corpus perineale) und welche Muskeln setzen dort an?
Rückseite
Zentrale Sehnenplatte zwischen Vagina/Urethra und Anus; Ansatz von M. bulbospongiosus, M. superficialis transversus perinei, M. external anal sphincter, Levator ani.
Wie verläuft der Nervus pudendus und welche Strukturen versorgt er?
Rückseite
Austritt Foramen infrapiriforme, umspielt Lig. sacrospinale, durch Alcock-Kanal (Canalis pudendalis) – versorgt äußeren Analschließmuskel, Urethraschließmuskel, Perinealmuskulatur, Haut.
Welche Mechanismen sichern die Kontinenz am Beckenboden?
Rückseite
Innerer Schließmuskel (glatt, sympathisch), äußerer Schließmuskel (quergestreut, N. pudendus), Puborectalis-Schlinge (Winkelbildung), Beckenbodenmuskeltonus, Kompression durch Diaphragma urogenitale.
In welche Lymphknotenstationen drainiert die Prostata primär?
Rückseite
Lnn. iliaci interni (obturatorisch, hypogastrisch), Lnn. iliaci externi, Lnn. sacrales, praesakrales – Metastasen folgen diesem Muster bei Prostatakarzinom.
Wo verlaufen die neurovaskulären Bündel (NVB) bei der nervenschonenden Prostatektomie?
Rückseite
Posterolateral zwischen Prostata-Kapsel und Fascia rectoprostatische (Denonvilliers) – enthalten kavernöse Nerven (Erektion) und Gefäße; Präparation erfordert scharfe Dissektion.
In welchen Prostatazonen entstehen gutartige Hyperplasie (BPH) und Karzinom typischerweise?
Rückseite
BPH: Überganszone (periurethral); Prostatakarzinom: Peripherzone (posterolateral, palpierbar per rectum) – unterschiedliche klinische Symptomatik und Diagnostik.
Welche Segmente innervieren die quergestreute Beckenbodenmuskulatur somatisch?
Rückseite
S2–S4 über N. pudendus und direkte Äste des Plexus sacralis – Schädigung führt zu Inkontinenz und Erektionsstörungen.