Medizin Innere Medizin – Leukämien
Karteikarten zum Thema „Medizin“ · 15 Karten · von atrio. Beispiele: Was definiert eine Leukämie grundlegend? · Nach welchen zwei Hauptkriterien gliedert die…
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15 KartenWas definiert eine Leukämie grundlegend?
Rückseite
Maligne Klonierung hämatopoetischer Stammzellen mit unkontrollierter Proliferation und Reifungsstörung, die Knochenmark, Blut und sekundär andere Organe infiltriert.
Nach welchen zwei Hauptkriterien gliedert die WHO-Klassifikation Leukämien?
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Nach Zellherkunft (myeloisch vs. lymphatisch) und Krankheitsverlauf (akut vs. chronisch) – ergibt vier Hauptgruppen: AML, ALL, CML, CLL.
Welche genetische Aberration ist für die CML pathognomonisch?
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t(9;22)(q34;q11) – Philadelphia-Chromosom mit BCR-ABL1-Fusionsgen, nachweisbar per PCR oder FISH.
Welche FAB-Subtypen der AML unterscheiden sich morphologisch und zytochemisch?
Rückseite
M0 bis M7: M0 unifferenziert, M1/M2 myeloisch, M3 promyelozytär (APL), M4 myelomonozytär, M5 monozytär, M6 erythroblastisch, M7 megakaryoblastisch.
Welche drei Phasen durchläuft die CML unbehandelt?
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Chronische Phase (stabil), beschleunigte Phase (Blasten 10-19%, Thrombozytopenie), Blastenkrise (≥20% Blasten, klinisch wie akute Leukämie).
Nach welchem Staging-System wird die CLL in Europa eingeteilt?
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Binet-Stadium A (≤3 Lymphknotenbereiche, Hb≥10, Thrombo≥100), B (>3 Bereiche), C (Hb<10 oder Thrombo<100).
Welche Leukämieform zeigt typischerweise Auer-Stäbchen im Blutausstrich?
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AML, besonders Subtyp M2 und M3 (APL) – Auer-Stäbchen sind azurophile Granula-Aggregate in myeloischen Blasten, pathognomonisch für myeloische Genese.
Was sind die Leitsymptome einer akuten Leukämie (AML/ALL)?
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Anämie (Müdigkeit, Blässe), Thrombozytopenie (Petechien, Epistaxis), Neutropenie (Fieber, Infekte), Knochen- und Gelenkschmerzen, Hepatosplenomegalie, Lymphknotenschwellungen.
Welcher Laborbefund unterscheidet CLL von einer reaktiven Lymphozytose?
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Monoklonale B-Zell-Population (CD5+, CD19+, CD23+, schwaches Kappa/Lambda, CD20 dim) im Immunphänotyp, persistierend >3 Monate mit >5.000/µl.
Wann ist eine Knochenmarkpunktion bei Verdacht auf Leukämie indiziert?
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Bei Blasten im peripheren Blut, unklarer Zytopenie, Verdacht auf CML/CLL zur Bestätigung, vor Therapiebeginn zur Zytogenetik und MRD-Baseline.
Wie lautet das Standard-Induktionsschema bei AML (fitte Patienten)?
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"7+3": Cytarabin 100-200 mg/m² Tag 1-7 als Infusion plus Anthracyklin (Daunorubicin 60-90 mg/m² oder Idarubicin 12 mg/m²) Tag 1-3.
Welche drei Therapiephasen umfasst die ALL-Behandlung nach Erwachsenen-Protokollen?
Rückseite
Induktion (Remission), Konsolidierung/Intensivierung, Erhaltungstherapie (6-Mercaptopurin + Methotrexat) über 2-3 Jahre, plus ZNS-Prophylaxe.
Welche Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) sind First-Line bei CML in chronischer Phase?
Rückseite
Imatinib 400 mg/Tag, Nilotinib 300 mg 2×/Tag, Dasatinib 100 mg/Tag, Bosutinib 400 mg/Tag – Auswahl nach Komorbiditäten und Risikoscore.
Nach welchen Kriterien wird bei CLL eine Therapie eingeleitet (iwCLL 2018)?
Rückseite
Aktive Erkrankung: B-Symptome, massive/rasch wachsende Lymphadenopathie/Splenomegalie, Hb<10 g/dl, Thrombo<100.000/µl, Autoimmunzytopenie, Lymphozyten-Verdopplungszeit <6 Monate.
Welche zytogenetischen Aberrationen sind prognostisch günstig bei AML?
Rückseite
t(8;21), inv(16)/t(16;16), t(15;17) – alle mit hoher Remissionsrate und günstigem Outcome unter Standard-Chemotherapie.