Medizin Chirurgie Notfallmedizin – Frakturlehre und Osteosynthese
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14 KartenWie gliedert die AO/OTA-Klassifikation Frakturen hierarchisch?
Rückseite
Die AO/OTA-Klassifikation nutzt drei Ebenen: Knochen (z. B. 42 = Femur), Segment (proximal/diaphysär/distal) und Typ (A/B/C nach Schweregrad).
Was unterscheidet eine offene von einer geschlossenen Fraktur nach Gustilo-Anderson?
Rückseite
Offene Frakturen zeigen Weichteilverletzung mit Knochenkontakt zur Außenwelt; Gustilo-Anderson unterteilt in Grade I–III nach Wundgröße, Kontamination und Weichteilschaden.
Wann wendet man absolute Stabilität bei der Osteosynthese an?
Rückseite
Absolute Stabilität (Kompressionsplatten, Lagenschrauben) dient der Primärheilung bei Gelenknahen Frakturen, wo keine interfragmentäre Bewegung toleriert wird.
Welches Prinzip liegt der relativen Stabilität zugrunde?
Rückseite
Relative Stabilität (Nagel, Fixateur externe) erlaubt mikroskopische Bewegung, fördert Kallusbildung und sekundäre Frakturheilung bei diaphysären Frakturen.
Wie wirkt eine Lagenschraube (Lag screw) biomechanisch?
Rückseite
Die Lagenschraube gleitet im Nahkortikalis, komprimiert die Frakturfuge durch Zugkraft im Fernkortikalis und erzeugt interfragmentäre Kompression.
Welche Indikationen sprechen für einen Marknagel (Intramedullary Nail)?
Rückseite
Marknägel sind Standard bei diaphysären Femur- und Tibiafrakturen, bieten relative Stabilität, lastteilen und ermöglichen frühe Belastung.
Wann ist ein Fixateur externe die Methode der Wahl?
Rückseite
Der Fixateur extern dient der temporären Stabilisierung bei Polytrauma (Damage Control), schweren Weichteilschäden, Infektionen oder als definitive Versorgung bei kontaminierten Frakturen.
Was versteht man unter Damage Control Orthopedics (DCO)?
Rückseite
DCO bedeutet initiale temporäre Stabilisierung (meist Fixateur externe) bei instabilen Polytrauma-Patienten, definitive Osteosynthese erfolgt erst nach Stabilisierung der Vitalfunktionen.
Welche klinischen Zeichen deuten auf ein Kompartmentsyndrom hin?
Rückseite
Schmerzen bei passiver Extension, Parästhesien, Pulslosigkeit (spät), Blässe, Perfusionsstörungen – die Diagnose ist klinisch, Druckmessung bestätigt.
Wie definiert man eine Pseudoarthrose (Non-Union)?
Rückseite
Pseudoarthrose liegt vor, wenn nach 6–9 Monaten keine radiologischen Heilungszeichen mehr sichtbar sind und die Fraktur klinisch instabil bleibt.
Was unterscheidet Malunion von Non-Union?
Rückseite
Malunion: Fraktur ist verheilt, aber in Fehlstellung (Achsabweichung, Verkürzung, Rotation). Non-Union: keine Heilungstendenz mehr vorhanden.
Nenne die vier Phasen der sekundären Frakturheilung.
Rückseite
Hämatom/Entzündung, Granulationsgewebe/Kallusbildung (weicher/harter Kallus), Remodellierung – Dauer Monate bis Jahre.
Nach welchem System werden periprothetische Frakturen klassifiziert?
Rückseite
Die Vancouver-Klassifikation (Typ A–C) teilt periprothetische Frakturen nach Lokalisation zur Prothese und Stabilität des Implantats ein.
Was besagt die Salter-Harris-Klassifikation für Epiphysenfrakturen?
Rückseite
Typ I–V beschreiben den Verlauf durch Epiphysenfuge, Metaphyse und Epiphyse; höherer Typ = schlechtere Prognose für Wachstumsstörungen.