Medizin Innere Medizin – Lungentumore
Karteikarten zum Thema „Medizin“ · 15 Karten · von atrio. Beispiele: Welche vier Haupttypen der Bronchialkarzinome nach WHO-Histologie gibt es? · Was untersc…
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15 KartenWelche vier Haupttypen der Bronchialkarzinome nach WHO-Histologie gibt es?
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Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom, Kleinzellkarzinom (SCLC) und Großzellkarzinom – zusammen über 95 % aller Fälle.
Was unterscheidet NSCLC vom SCLC hinsichtlich Wachstum und Metastasierung?
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NSCLC wächst langsamer, metastasiert später; SCLC ist hochaggressiv, früh systemisch metastasiert und neuroendokrin differenziert.
Welche TNM-Kriterien definieren das T-Stadium beim Bronchialkarzinom?
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T1: ≤3 cm, T2: >3–5 cm oder Hauptbronchus/Besatz Pleura, T3: >5–7 cm oder Infiltration Thoraxwand/Perikard/Phrenicus, T4: >7 cm oder Infiltration lebenswichtiger Strukturen (Aorta, Herz, Ösophagus, Wirbelsäule, Carina).
Wie werden N-Stadien beim Lungenkarzinom eingeteilt?
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N0: keine Lymphknotenmetastasen, N1: ipsilaterale peribronchiale/hiläre, N2: ipsilaterale mediastinale/subkarinale, N3: kontralaterale oder supraklavikuläre Lymphknoten.
Welche M-Stadien existieren und was bedeuten sie?
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M0: keine Fernmetastasen, M1a: kontralaterale Lungenknoten/pleurale Perikarderguss, M1b: einzelne extrathorakale Metastase, M1c: multiple extrathorakale Metastasen.
Welche paraneoplastischen Syndrome treten beim Kleinzellkarzinom (SCLC) gehäuft auf?
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SIADH (Hyponatriämie), Lambert-Eaton-Syndrom, Zerebelläre Degeneration, Aktin-Antikörper-Enzephalitis – durch neuroendokrine Tumorzellen und Antikörperbildung.
Welche paraneoplastischen Syndrome sind typisch für Plattenepithelkarzinome?
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Hyperkalzämie durch PTHrP-Produktion, Hypertrophe Osteoarthropathie (Clubbing, Periostreaktionen), Ektopische ACTH-Produktion (Cushing-Syndrom).
Welche Treibermutationen sind beim Adenokarzinom therapierelevant?
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EGFR-Mutation, ALK-Rearrangement, ROS1-Fusion, BRAF V600E, METex14-Skipping, RET-Fusion, KRAS G12C, NTRK-Fusion – Zielstrukturen für Tyrosinkinase-Inhibitoren.
Was ist der Standard der Erstlinientherapie beim fortgeschrittenen NSCLC ohne Treibermutation (PD-L1 ≥50 %)?
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Monotherapie mit Pembrolizumab (Anti-PD-1) – verbessert Gesamtüberleben gegenüber Chemotherapie bei hohem PD-L1-Expressionsscore.
Wie wird ein limitiertes (limited-stage) SCLC stadiengerecht therapiert?
Rückseite
Simultane Radiochemotherapie (Cisplatin/Etoposid + Thoraxbestrahlung) gefolgt von prophylaktischer Ganzhirnbestrahlung (PCI) bei Ansprechen.
Welche Therapie gilt als Standard beim extensiven SCLC (extensive-stage)?
Rückseite
Platinbasierte Chemotherapie (Cisplatin/Carboplatin + Etoposid) plus Immuncheckpoint-Inhibitor (Atezolizumab oder Durvalumab) – Erstlinienstandard seit 2019/2020.
Was versteht man unter einem Pancoast-Tumor und welches Syndrom löst er aus?
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Apikaler Bronchialkarzinom (meist Plattenepithel) mit Infiltration des Brachialplexus (Schulter-/Arm-Schmerzen, Paresen) und sympathikusbedingtem Horner-Syndrom (Ptosis, Miosis, Enophthalmus, Anhydrose).
Welche Komplikationen verursacht ein superiorer Vena-cava-Syndrom (SVCS) und wie wird es notfallmäßig behandelt?
Rückseite
Venöse Stauung von Kopf/Hals/oberer Extremität mit Ödemen, Zyanose, Dyspnoe – Notfall: Lagerung Oberkörper hoch, Kortison, Diuretika, Strahlentherapie/Stent/Thrombolyse je nach Ursache.
Nach welchen Kriterien erfolgt die Indikation zur operativen Resektion beim NSCLC?
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Stadium I–II (T1–2 N0, T1–2 N1), teilweise IIIA (T3 N1, T4 N0–1), ausreichende Lungenfunktion (FEV1 >80 % soll, >40 % Mindest), kardiovaskuläre Fitness, R0-Resektabilität.
Welche Nachsorge-Intervalle empfiehlt die Leitlinie nach kurativer Resektion eines NSCLC?
Rückseite
Jahr 1–2: alle 3–6 Monate CT-Thorax, Jahr 3–5: alle 6–12 Monate, danach jährlich – ergänzt durch Anamnese, klinische Untersuchung, Labor (CEA optional).