Medizin Innere Medizin – Thromboembolie und Gerinnung
Karteikarten zum Thema „Medizin“ · 14 Karten · von atrio. Beispiele: Welche drei Faktoren bilden die Virchow-Trias? · Welche Items enthält der Wells-Score zu…
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14 KartenWelche drei Faktoren bilden die Virchow-Trias?
Rückseite
Endothelschädigung, Stase/veränderte Strömung, Hyperkoagulabilität – diese drei Faktoren begünstigen die Thrombusentstehung.
Welche Items enthält der Wells-Score zur TVT-Diagnostik?
Rückseite
Aktive Krebserkrankung, Lähmung/Plastik, kürzliche OP/Immobilisation, lokalisierte Schmerzen, Schwellung >3 cm, kollaterale Venen, alternative Diagnose unwahrscheinlich.
Wie wird der altersadaptierte D-Dimer-Cutoff bei über 50-Jährigen berechnet?
Rückseite
Alter × 10 µg/L FEU (z. B. 70 Jahre = 700 µg/L) – erhöht die Spezifität ohne Sensitivitätsverlust beim LE-Ausschluss.
Wann ist eine CT-Pulmonalangiographie bei Verdacht auf Lungenembolie indiziert?
Rückseite
Bei positivem D-Dimer oder hohem klinischem Pretest-Score (Wells >4 oder Geneva revidiert ≥5) – Goldstandard zum LE-Nachweis.
Welche initialen Antikoagulanzien werden bei akuter VTE empfohlen?
Rückseite
Therapeutisches LMWH (z. B. Enoxaparin 1 mg/kg KG 2×/täglich) oder Fondaparinux – Brückung bis zur oralen Antikoagulation.
Wie lauten die Standard-Dosierungen der DOAK bei VTE-Behandlung?
Rückseite
Rivaroxaban 15 mg 2×/tgl. 21 Tage, dann 20 mg 1×/tgl.; Apixaban 10 mg 2×/tgl. 7 Tage, dann 5 mg 2×/tgl.; Edoxaban nach 5 Tagen Heparin 60 mg 1×/tgl.; Dabigatran nach 5 Tagen Heparin 150 mg 2×/tgl.
Wann ist eine Thrombophilie-Abklärung nach VTE indiziert?
Rückseite
Bei unprovozierter VTE <50 Jahre, Rezidiv, familiärer Häufung, Thrombose an ungewöhnlichen Lokalisationen oder Schwangerschaftswunsch – nicht in der Akutphase.
Was kennzeichnet das Heparin-induzierte Thrombozytopenie-Syndrom (HIT Typ II)?
Rückseite
Thrombozytenfall >50 % (typisch Tag 5–10), paradoxe Thrombosen, PF4-Heparin-Antikörper – sofortiger Heparin-Stopp, Wechsel auf Argatroban/Danaparoid.
Welche Kriterien definieren eine massive Lungenembolie?
Rückseite
Hämodynamische Instabilität: Systolischer RR <90 mmHg oder Vasopressor-Bedarf – Indikation zur systemischen Fibrinolyse (z. B. Alteplase 100 mg i.v. über 2 h).
Wofür wird der sPESI-Score bei Lungenembolie verwendet?
Rückseite
Risikostratifizierung: 0 Punkte = niedriges 30-Tage-Mortalitätsrisiko (<1 %), ambulant behandelbar; ≥1 Punkt = erhöhtes Risiko, stationäre Überwachung.
Wie lange wird eine erste unprovozierte VTE antikoaguliert?
Rückseite
Mindestens 3–6 Monate, danach individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung (Blutungsrisiko, Patientenwunsch, D-Dimer nach Absetzen, ultraschallmorphologische Restthromben).
Was ist die empfohlene Antikoagulation bei tumorassoziierter Thrombose?
Rückseite
LMWH (Enoxaparin 1 mg/kg 1×/tgl.) über 3–6 Monate als Therapie der Wahl – DOAK (Edoxaban, Rivaroxaban) als Alternative bei niedrigem Blutungsrisiko (GI-GU-Tumoren Vorsicht).
Welche Komplikation droht bei unzureichender Kompressionstherapie nach proximaler TVT?
Rückseite
Postthrombotisches Syndrom (PTS) mit chronischer Veneninsuffizienz, Schmerzen, Ödemen, Lipodermatosklerose und Ulcus cruris – Risikoreduktion durch frühe Mobilisation und Kompression.
Warum wird bei DOAK keine routinemäßige Gerinnungsüberwachung durchgeführt?
Rückseite
Feste Dosierung, vorhersehbare Pharmakokinetik, breites therapeutisches Fenster – Ausnahme: Niereninsuffizienz (CrCl <30 ml/min), Extremgewichte, Medikamenteninteraktionen.