Medizin Physiologie – Cortisol und Stressachse
Karteikarten zum Thema „Medizin“ · 15 Karten · von atrio. Beispiele: Was versteht man unter der HPA-Achse? · In welchem Hypothalamus-Kern wird CRH synthetisi…
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15 KartenWas versteht man unter der HPA-Achse?
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Die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse: ein neuroendokrines System, das über CRH, ACTH und Cortisol die Stressantwort und den zirkadianen Rhythmus reguliert.
In welchem Hypothalamus-Kern wird CRH synthetisiert?
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Im Nucleus paraventricularis (PVN) des Hypothalamus wird Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH) in neurosekretorischen Neuronen produziert.
Welche Zellen der Adenohypophyse sezernieren ACTH?
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Kortikotrope Zellen der Adenohypophyse sezernieren ACTH (Adrenocorticotropes Hormon) nach Stimulation durch CRH über CRH-1-Rezeptoren.
In welcher Nebennierenrindenzone wird Cortisol gebildet?
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In der Zona fasciculata der Nebennierenrinde wird Cortisol aus Cholesterin über die Steroidogenese synthetisiert.
Welches Enzym limitiert die Cortisol-Synthese geschwindigkeitsbestimmend?
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Cholesterin-Seitenketten-Spaltungsenzym (CYP11A1) wandelt Cholesterin zu Pregnenolon um – der limitierende Schritt der Steroidhormon-Synthese.
Wie wird Cortisol im Blut transportiert?
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Zu 80–90 % an Cortisol-bindendes Globulin (CBG, Transcortin) gebunden, ca. 10–15 % an Albumin, nur 1–2 % frei und biologisch aktiv.
Wie wirkt das negative Feedback von Cortisol auf die HPA-Achse?
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Freies Cortisol hemmt über Glukokortikoid-Rezeptoren die CRH-Freisetzung im Hypothalamus und die ACTH-Sekretion in der Hypophyse – schnelles und verzögertes Feedback.
Welchen zirkadianen Rhythmus zeigt die Cortisol-Sekretion?
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Maximum morgens 6–8 Uhr (cortisol awakening response), Minimum um Mitternacht; gesteuert durch suprachiasmatischen Nucleus über PVN-Projektionen.
Wie erhöht Cortisol die Blutzuckerkonzentration?
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Cortisol stimuliert Gluconeogenese in der Leber, hemmt Glukoseaufnahme in Muskeln und Fettgewebe und fördert Proteolyse sowie Lipolyse als Substratbereitstellung.
Welche immunologische Hauptwirkung hat Cortisol?
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Cortisol wirkt immunsuppressiv: Hemmung von Zytokinen (IL-1, TNF-α), Reduktion von Entzündungsmediatoren, Apoptose von Lymphozyten, Verminderung der Kapillarpermeabilität.
Was ist die häufigste Ursache eines endogenen Cushing-Syndroms?
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ACTH-produzierendes Hypophysenadenom (Morbus Cushing, ca. 70 %); seltene ektophe ACTH-Quellen (Bronchialkarzinom) oder Nebennieren-Tumoren (Cortisol-Autonomie).
Was kennzeichnet das Morbus Addison (primäre Nebenniereninsuffizienz)?
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Autoimmune Zerstörung der Nebennierenrinde → Cortisol- und Aldosteronmangel → Hyperpigmentierung (erhöhtes ACTH/MSH), Hypotonie, Hyponatriämie, Hyperkaliämie.
Welches Prinzip nutzt der Dexamethason-Hemmtest (1 mg über Nacht)?
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Dexamethason unterdrückt physiologisch ACTH und Cortisol; beim Cushing-Syndrom fehlt die Suppression → Cortisol > 50 nmol/l (1,8 µg/dl) morgens pathologisch.
Wozu dient der CRH-Stimulationstest bei Cushing-Diagnostik?
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Unterscheidung hypophysärer (ACTH-Anstieg > 50 %) von ektopher ACTH-Sekretion (kein Anstieg) und Nebennieren-Autonomie (ACTH supprimiert, kein Anstieg).
Wie unterscheidet sich die Stressachse vom zirkadianen Cortisol-Rhythmus?
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Stress aktiviert die HPA-Achse über limbische Systeme (Amygdala, Hippocampus) zusätzlich zum zirkadianen Taktgeber – phasisch überlagert auf tonischem Basalniveau.